Wetenschappelijk onderzoek
Wat u moet weten over glucosamine:
Glucosamine is een wereldwijd geaccepteerd middel voor de behandeling van artrose.
Inleiding
Synoniemen
Veiligheid
Onderzoek
Referenties
index
Inleiding Glucosamine
Glucosamine is een lichaamseigen stof en dienst als bouwsteen en de belangrijke grondstof voor kraakbeen en bindweefsel. Glucosamine is ook verantwoordelijk voor de productie van synoviaalvocht (gewrichtsvocht). Glucosamine bevordert de regeneratie van kraakbeen en werkt ontstekingsremmend.
Glucosamine is een van de belangrijkste supplementen bij de behandeling van artrose. Internationale studies hebben aangetoond, dat glucosamine veilig ingenomen kan worden en dat het geen invloed heeft op het bloedsuiker gehalte. Tevens is aangetoond dat glucosamine goed wordt opgenomen in het lichaam en in het gewrichtsvloeistof.
Beschikbare bewijs uit gerandomiseerde gecontroleerde studies ondersteunen het gebruik van glucosaminesulfaat bij de behandeling van artrose, vooral bij knnieartrose. Er wordt aangenomen dat de sulfaat-groep klinisch voordeel biedt voor het gewrichtsvloeistof door het versterken van het kraakbeen en het glycosaminoglycan synthese te ondersteunen. Als deze hypothese wordt bevestigd, zou dit betekenen dat alleen de vorm glucosaminesulfaat effectief is en de niet-gesulfateerde glucosamine vormen ineffectief zijn.
Glucosamine wordt vaak in combinatie met chondroïtine ingenomen. Het gebruik van complementaire therapieën, waaronder glucosamine, komt vaak voor bij patiënten met artrose, en kan zorgen voor lagere doseringen van niet-steroïdale anti-inflammatoire middelen.
index
Synoniemen
2-acetamido-2-deoxyglucose, acetylglucosamine, Arth-X Plus ®, Atrimove ®, Artroflex ®, Axiradaius ®, chitosamine, ChitoSeal, Clo-Sur PAD, D-glucosamine, Flexi-Factors ®, Flinndal Glucosamine ®, GlucoMotion ®, glucosamine chlorohydraat, Glucosamine Complex ®, glucosamine hydrochloride, glucosamine hydroiodide, Glucosamine Mega ®, glucosamine N-acetyl, glucosaminesulfaat, glucosamine sulfaat, Joint Factors ®, Kruidvat Glucosamine ®, Lucovitaal ®, N-acetyl D-glucosamine (NAG, NAG), Nutri-Joint ®, Pharma Nord Bio-fotre ®, poly-N- acetyl glucosamine (pGlcNAc), Poly-NAG, Roter Glucosamine ®, Supplementatie bij artrose ,Syvek Patch, Treedo ®, Ultra Maximum Strength Glucosamine Sulfaat ®, verbeterde glucosaminesulfaat.
index
Veiligheid
Allergieën
Overgevoeligheid voor schaal- of schelpdieren. Het allergeen in schaaldieren is een eiwit dat voorkomt in de spieren van schaaldieren zoals kreeft, krab, garnalen, slakken, oesters en mosselen. Hierdoor kunnen mensen met een schelpdierenallergie of overgevoeligheid voor jodium een allergische reactie krijgen op glucosamine-producten.
Echter, uit sommige onderzoeken komt naar voren dat er niet genoeg garnalen allergeen in glucosamine zit om reacties te activeren bij patiënten die allergisch zijn voor garnalen. Toch is het wel belangrijk om voorzichtig te zijn.
Bijwerkingen en Waarschuwingen
Mogelijke bijwerkingen zijn: maagklachten, sufheid, slapeloosheid, hoofdpijn, huidreacties, zongevoeligheid en versterking van nagels.
Er zijn zeldzame meldingen van buikpijn, verlies van eetlust, braken, misselijkheid, flatulentie (gas), obstipatie, brandend maagzuur en diarree.
Op basis van een aantal gevallen kan gezegd worden dat glucosamine / chondroïtine producten kunnen zorgen voor een tijdelijke verhoging van de bloeddruk en hartslag, evenals hartkloppingen.
Verhoogde bloedspiegels van creatinefosfokinase kunnen optreden met glucosamine / chondroïtine, wat te wijten kan zijn aan onzuiverheden in sommige producten. De zuiverheid van de producten varieert namelijk, dat is gemeten in laboratorium bepalingen door zorgverleners. Bij diabetes mellitus wordt de controle van de bloedsuikerspiegel aan het begin van de behandeling aanbevolen.
Zwangerschap en borstvoeding
Over gebruik van glucosamine tijdens de zwangerschap zijn onvoldoende gegevens; daarom niet gebruiken tijdens de zwangerschap. Over uitscheiding in de moedermelk zijn geen gegevens beschikbaar; niet gebruiken tijdens de borstvoedingsperiode.
index
Onderzoek
Wetenschappelijk onderzoek: GLUCOSAMINE
Onderzoek gepubliceerd in The Lancet (2001)
Download PDF
The Lancet wordt door veel medische wetenschappers beschouwd als een van de meest gerenommeerde wetenschappelijke tijdschriften. Dit onderzoek toont de goede werking van glucosamine aan voor artrose aan de knie. Belgische onderzoekers gaven 106 mensen met artrose drie jaar lang glucosaminesulfaat. 106 andere patiënten kregen een placebo, een controlegroep die geen werkzaam geneesmiddel kreeg zonder dat zij het wisten. Na drie jaar keken de onderzoekers met elektronische apparatuur in de kniegewrichten van hun proefpersonen. Bij de placebogroep was de dikte van het kraakbeen in het gewricht afgenomen. Bij de glucosaminegroep was die echter constant gebleven. De glucosaminegroep was bovendien twintig procent lager gaan scoren op de artritis-index. Dat betekent dat de groep minder pijn had en beter kon bewegen.
Wetenschappelijk onderzoek: GLUCOSAMINE
Onderzoek gepubliceerd in Archives of Internal Medicine (2002)
Download PDF
Een drie jaar durend wetenschappelijk onderzoek naar het effect van glucosaminesulfaat op knieartrose werd in 2002 gepubliceerd in het tijdschrift Archives of Internal Medicine. In dit onderzoek werd onderzocht of glucosaminesulfaat de progressie en symptomen van knieartrose kan beïnvloeden.
De ruim 200 proefpersonen hadden milde tot matig-ernstige artrose met een gemiddelde gewrichtsspleet ruimte en een Lequesne-index (maat voor de ernst van artrose, schaal 0-24) van minder dan 9. De proefpersonen aan dit onderzoek kregen dagelijks 1500 milligram glucosamine of een placebo (nepmiddel). Na drie jaar was de gewrichtsspleet van het kniegewricht van de groep met glucosamine gemiddeld genomen niet vernauwd, terwijl in de placebogroep sprake was van een vernauwing met gemiddeld 0,19 millimeter. De placebogroep rapporteerde een bescheiden vermindering van klachten, terwijl in de glucosaminegroep de klachten met 20 tot 25 procent verminderden. De veiligheid was goed en zonder verschillen tussen de groepen. De conclusie van het onderzoek was dat glucosaminesulfaat de progressie van knieartrose verminderd.
Wetenschappelijk onderzoek: GLUCOSAMINE
Onderzoek gepubliceerd in Arthritis & Rheumatism (2007)
Download PDF
Een zes maanden durend wetenschappelijk onderzoek uit het tijdschrift Arthritis & Rheumatism van de American College of Rheumatology werd uitgevoerd om van de effecten van glucosaminesulfaat (1500 mg daags) op de symptomen van knieartrose te beoordelen.
Er werd een gerandomiseerd, dubbelblind, placebo-gecontroleerde studie verricht waarin 318 patiënten met artrose van de knie willekeurig werden toegewezen aan dagelijks ofwel 1500 mg glucosaminesulfaat (n = 106 patiënten), of 3 gram Paracetamol (n = 108) of placebo (n = 104 patiënten) gedurende 6 maanden.
Bij aanvang van het onderzoek hadden de proefpersonen matig tot ernstige artrose symptomen (de gemiddelde Lequesne score was 11). Glucosaminesulfaat was effectiever dan een placebo in het verbeteren van de Lequesne score (geeft een indicatie over de ernst van de artrose), met een uiteindelijke daling van 3,1 punten, tegenover 1,9 punten met placebo. Soortgelijke resultaten werden waargenomen voor de WOMAC-score (vragenlijst die meet op het gebied van kwaliteit van leven en pijn).
De bevindingen van deze studie tonen aan dat glucosaminesulfaat bij een dosering van 1500 miligram per dag, effectiever is dan een placebo bij de behandeling van symptomen door knieartrose. Paracetamol liet geen signifante verbetering zien ten opzichte van placebo.
Wetenschappelijk onderzoek: CHONDROÏTINE
Onderzoek gepubliceerd in Arthritis & Rheumatism (2009)
Download PDF
Een twee jaar durend wetenschappelijk onderzoek uit het tijdschrift Arthritis & Rheumatism van de American College of Rheumatology werd uitgevoerd om de lange termijn effecten te beoordelen van chondroïtinesulfaat bij personen met knieartrose.
Er werd een internationaal, gerandomiseerd, dubbelblind, placebo-gecontroleerde studie verricht tussen 2000 en 2002 waarin 662 patienten met knieartrose willekeurig werden toegewezen aan ofwel 800 mg chondroïtinesulfaat (n = 309 patiënten) of placebo (n = 313 patiënten) eenmaal daags gedurende 2 jaar. Röntgenfoto’s van de knie werden gemaakt ten tijde van de inschrijving van het onderzoek en op 12, 18 en 24 maanden. De minimale gewrichtsruimte van het mediale compartiment van de tibiofemorale gewricht (het gewricht tussen het bovenbeen en onderbeen) werd bepaald door digitale beeldanalyse.
De analyse van het onderzoek toonde een significante reductie in verlies van de minimale gewrichtsruimte in de groep die chondroïtinesulfaat gebruikte (-0,07 ± 0,03) in vergelijking met de placebogroep (-0,31 ± 0,04). Daarnaast was het percentage patienten met progressie van de artrose, radiografisch vastgesteld, significant verlaagd in de groep die chondroïtinesulfaat gebruikte in vergelijking met de placebogroep (28% versus 41%). Pijn verbeterde aanzienlijk sneller in de chondroïtinesulfaat-groep dan in de placebogroep.
Wetenschappelijk onderzoek: GLUCOSAMINE
Onderzoek gepubliceerd in Osteoarthritis and Cartilage (2010)
Download PDF
Een kortlopend wetenschappelijk onderzoek van 12 weken uit het tijdschrift Osteoarthritis and Cartilage werd uitgevoerd om veranderingen te onderzoeken in de concentraties cartilage oligomeric matrix protein (COMP) en c-telopeptide of type-2 collagen (CTX-II) bij patienten met knieartrose die aan krachttraining deden. COMP is een onderdeel van de kraakbeen matrix, patiënten met knieartrose hebben verhoogde concentraties van COMP in hun bloed. CTX-II is een marker van collageen degradatie.
Er werd een dubbel blind, placebo gecontroleerd, gerandomiseerd wetenschappelijk onderzoek verricht bij 36 oudere patiënten die artrose hadden aan beide knieën. De proefpersonen werden in 3 groepen verdeeld, er was een groep die 1500 milligram per dag glucosaminesulfaat gebruikten (n=12), een groep die 1200 milligram per dag ibuprofen (ontstekingsremmende pijnstiller) gebruikten (n=12) en een placebogroep (n=12) die een neppil tot zich namen. De proefpersonen namen gedurende de 12 weken de medicatie terwijl ze aan krachttraining deden van beide benen met de focus op de quadriceps spier. De monsters van bloed en urine werden afgenomen voor en na de trainingsperiode.
Alle 3 de groepen verhoogden hun spierkracht gedurende de 12 weken na krachttraining. De COMP-concentratie in bloed was verminderd bij de groep die glucosamine gebruikten na de trainingsperiode, terwijl de COMP-concentratie niet veranderde bij de andere 2 groepen. Glucosamine verminderde significant de COMP-concentratie vergeleken met de placebogroep en de ibuprofengroep. De gemiddelde vermindering van de COMP-concentratie met glucosamine was 13% versus placebo en 17% versus ibuprofen. De andere marker voor gewrichtsafbraak, de concentratie c-telopeptide of type-2 collage in de urine (CTX-II), reageerde niet op de behandeling bij alle 3 de groepen.
De conclusie van het onderzoek was dat de COMP-concentratie significant verminderde gedurende de trainingsperiode bij een behandeling van glucosamine. Dit resultaat suggereert een effect van glucosamine op de reactie van het kraakbeen bij artrose bij een periode van gewrichtsbelasting bij mensen met knieartrose.
index
Referenties
-
- Albert SG, Oiknine RF, Parseghian S, et al. The effect of glucosamine on Serum HDL cholesterol and apolipoprotein AI levels in people with diabetes. Diabetes Care 2007 Nov;30(11):2800-3.
- Audimoolam VK, Bhandari S. Acute interstitial nephritis induced by glucosamine. Nephrol Dial Transplant 2006 Jul;21(7):2031.
- Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. N Engl J Med 2006 Feb 23;354(8):795-808.
- Dudek A, Raczkiewicz-Papierska A, Tlustochowicz W [Efficacy of glucosamine sulfate treatment in patients with osteoarthritis] Pol Merkur Lekarski 2007 Mar;22(129):204-7.
- Herrero-Beaumont G, Ivorra JA, Del Carmen Trabado M, et al. Glucosamine sulfate in the treatment of knee osteoarthritis symptoms: a randomized, double-blind, placebo-controlled study using acetaminophen as a side comparator. Arthritis Rheum 2007 Feb;56(2):555-67.
- Mehta K, Gala J, Bhasale S, et al. Comparison of glucosamine sulfate and a polyherbal supplement for the relief of osteoarthritis of the knee: a randomized controlled trial [ISRCTN25438351]. BMC Complement Altern Med 2007 Oct 31;7:34.
- Miller MR, Mathews RS, Reeves KD. Treatment of painful advanced internal lumbar disc derangement with intradiscal injection of hypertonic dextrose. Pain Physician 2006 Apr;9(2):115-21.
- Muniyappa R, Karne RJ, Hall G, et al. Oral glucosamine for 6 weeks at standard doses does not cause or worsen insulin resistance or endothelial dysfunction in lean or obese subjects. Diabetes 2006 Nov;55(11):3142-50.
- Nakamura H, Masuko K, Yudoh K, et al. Effects of glucosamine administration on patients with rheumatoid arthritis. Rheumatol Int 2007 Jan;27(3):213-8.
- Ossendza RA, Grandval P, Chinoune F, et al. [[The effect of glucosamine sulphate on the blood levels of cholesterol or triglycerides--a clinical study]. Ugeskr Laeger 2007 Jan 29;169(5):407-10.
- Ostojic SM, Arsic M, Prodanovic S, et al. Glucosamine administration in athletes: effects on recovery of acute knee injury.Res Sports Med 2007 Apr-Jun;15(2):113-24.
- Theodosakis J. A randomized, double blind, placebo controlled trial of a topical cream containing glucosamine sulfate, chondroitin sulfate, and camphor for osteoarthritis of the knee. J Rheumatol 2004;31(4):826-827.
- Thie NM, Prasad NG, Major PW. Evaluation of glucosamine sulfate compared to ibuprofen for the treatment of temporomandibular joint osteoarthritis: a randomized double blind controlled 3 month clinical trial. J Rheumatol 2001;28(6):1347-1355.
- Villacis J, Rice TR, Bucci LR, et al. Do shrimp-allergic individuals tolerate shrimp-derived glucosamine? Clin Exp Allergy 2006 Nov;36(11):1457-61.