Richtlijnen: Glucosamine bij artrose
Glucosamine ter vervanging van NSAID’s
Volgens het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) behoren Non-steroidal anti-inflammatory drugs oftewel NSAID’s tot de meest voorgeschreven en gebruikte pijnstillers, vooral bij chronische aandoeningen van het bewegingsapparaat, zoals reumatoïde artritis en artrose. Het NGH waarschuwt echter voor de zeer ernstige effecten van NSAID’s op langere termijn. Volgens de Mayo Clinic kan het gebruik van Glucosaminesulfaat bij patiënten met artrose zorgen voor lagere doseringen van niet-steroïde anti-inflammatoire middelen (NSAID’s). CBO-richtlijn: “Diagnostiek en behandeling van heup- en knieartrose”, een initiatief van de Nederlandse Orthopaedische Vereniging concludeert dat het aannemelijk is dat Glucosaminesulfaat wat pijnvermindering betreft bij patiënten met artrose, even effectief of effectiever is dan een NSAID (ná een periode van –vier tot zes weken waarin een NSAID effectiever is).
Positief advies
Mayo Clinic – de grootste geïntegreerde not-for-profit medische organisatie in de VS ondersteunt het gebruik van Glucosaminesulfaat in de behandeling van artrose, in het bijzonder van de knie. [1]
EULAR - European League Against Rheumatism verleent sinds 2007 voor Glucosaminesulfaat het hoogste niveau van bewijs, 1A, en de sterkte van de aanbeveling, A in de richtlijn voor knieartrose. [2]
CBO-richtlijn, een initiatief van de Nederlandse Orthopaedische Vereniging:, adviseert sinds 2007 Glucosaminesulfaat voor een proefperiode van drie maanden om de pijn te verlichten bij heup- en knieartrose. [3]
OARSI – Osteoarthritis Research Society International, een non-profit wetenschappelijke organisatie, geeft in 2008 aan dat Glucosaminesulfaat symptomatisch voordeel kan bieden met een mogelijke structuur-modificerende invloed bij de behandeling van patiënten met knieartrose. Als er geen duidelijke reactie is binnen 6 maanden moet de behandeling worden gestaakt. [4]
Negatief advies
NHG-standaard - Knieproblemen M67 – Glucosaminehydrochloride wordt niet geadviseerd bij patiënten met artrose. [5]
Meta-analyse BMJ – in dit onderzoekt wordt geen verschil gemaakt tussen glucosmainesulfaat en glucosaminehydrochloride. [6]
Referenties
- → Mayo Clinic – bij de grootste geïntegreerde not-for-profit medische organisatie in de VS draait het om de patiënt.
- → Arthritis & Rheumatism: An Official Journal of the American College of Rheumatology.
- → CBO-Richtlijn: Diagnostiek en behandeling van heup- en knieartrose.
- → OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis.
- → NHG-standaard – Niet-traumatische knieproblemen bij volwassenen M67.
- →Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis.